El paper de la bilirubina en el desenvolupament i la prevenció de malalties cròniques relacionades amb l'edat

La bilirubina, el principal tetrapirrol, pigment biliar i catabòlit de l'hem, és un biomarcador emergent de resistència a les malalties, que pot estar relacionat amb diverses funcions biològiques documentades recentment. Inicialment es pensava que era tòxica en els nadons, la percepció de la bilirubina ha sofert una transformació: ara es considera una molècula que pot promoure la salut en els adults. Les dades de l'última dècada demostren que els nivells lleugerament elevats de bilirubina sèrica estan fortament associats amb una prevalença reduïda de malalties cròniques, en particular les malalties cardiovasculars (ECV), així com la mortalitat i els factors de risc relacionats amb les ECV. Les dades recents també relacionen la bilirubina amb altres malalties cròniques, com ara el càncer i la diabetis mellitus tipus 2, i amb la mortalitat per totes les causes. Per tant, hi ha proves que suggereixen que la bilirubina és un biomarcador per a la reducció de la prevalença de malalties cròniques i un predictor de mortalitat per totes les causes, que té una importància clínica important. En la present revisió, es proporciona informació detallada sobre l'associació entre la bilirubina i la mortalitat per totes les causes, així com les condicions patològiques de les ECV, el càncer, la diabetis i les malalties neurodegeneratives. També es discuteixen els antecedents mecanicistes sobre com la bilirubina i el seu metabolisme poden influir en la prevenció de malalties i la seva rellevància clínica. Atès que la recerca de nous biomarcadors d'aquestes malalties, així com de noves modalitats terapèutiques, és un objectiu de recerca clau per a un futur proper, la bilirubina representa un candidat prometedor, que compleix els criteris d'un biomarcador, i s'hauria de considerar més acuradament en la clínica. pràctica com una molècula que podria proporcionar informació sobre la resistència a les malalties. És evident, però, que es garanteix una major visió molecular per donar suport i reforçar la conclusió que la bilirubina pot prevenir la malaltia, i també es proposen futures direccions de recerca.